数说吸烟与慢阻肺病
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺病”,是一种常见的、可防可治的呼吸系统疾病。在我国,慢阻肺病患者人数接近1亿,70岁及以上患病率高达35.5%,是与高血压、糖尿病“等量齐观”的常见慢性疾病。提到慢阻肺病和肺功能,就必须说到吸烟的问题,接下来就通过一些关键数字,看看吸烟到底如何损伤肺功能、如何才能够戒烟保护肺部健康。
第1危险因素
吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素,而且吸烟对肺功能的损害存在剂量-反应关系,也就是说开始吸烟年龄越小、吸烟的时间越长,吸烟的量越大,患慢阻肺的危险性越高。数据显示,每四位持续吸烟者中至少有一位会成为慢阻肺患者。尤其是在高收入国家,吸烟是导致慢阻肺病的首要原因,约70%的慢阻肺病由吸烟引起。
图.吸烟者与不吸烟者肺功能对比
69种致癌物
吸烟对肺功能有如此大的危害,是因为烟草燃烧所产生的烟雾中含有7000余种化合物,包括数百种有害物质及至少69种致癌物。这些有害物质包括含硫气体硫化氢,会导致气道黏膜刺激症状;甲醛具有极强的致癌性,同时还会抑制呼吸道纤毛的运动;腈类物质中最重要的氰化氢,有很强的氧化活性,长期接触会导致呼吸道损伤。慢阻肺病患者患肺癌的风险是一般人群的4~6倍,吸烟正是这两种疾病共同的危险因素。
图片来源于网络
35岁
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对于吸烟者,如果年龄达到35岁就属于慢阻肺病的高危人群,在出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时,需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查,必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。同时为了能够实现慢阻肺病的早期预防和诊治,提倡每年检查1次肺功能。
8个好处
戒烟本身就是预防及治疗慢阻肺的关键措施和重要干预手段,可以从根本上改变慢阻肺的自然病程。即便是已经确诊慢阻肺的患者,戒烟依然可以获益,下面就列举了慢阻肺患者戒烟的八大好处:
01
减轻咳嗽、咳痰、喘息等症状
02
恢复气道对痰液及有害物质的清除能力
03
延缓肺功能下降速度
04
提高体力及运动耐力
05
提高支气管扩张剂等药物治疗效果
06
降低急性加重风险
07
降低住院风险
08
降低死亡率,延长预期寿命
图.慢阻肺患者戒烟后肺功能优于继续吸烟者
编码F17.2
很多吸烟者明白吸烟对身体不好,也多次尝试过戒烟,但就是戒不掉,那么很可能是患有另外一种慢性疾病——“烟草依赖”。
科学研究已经显示
1 吸烟成瘾不是一种行为习惯,而是一种慢性疾病,《国际疾病分类》(ICD-10)中的编码为F17.2。吸烟成瘾是由于烟草中的物质尼古丁导致,吸烟者往往在刚开始吸烟时,吸烟支数并不多、吸烟频率也不高。
2 但在尼古丁极强的成瘾性作用下,随着吸烟时间的延长,大脑的形态、功能发生改变,吸烟量与吸烟频率会逐渐增加,很难凭自身意志力停止吸烟行为。
3 调查显示,我国吸烟者中,49.7%患有烟草依赖,也就是说平均2位吸烟者中,就有1位成瘾。据此推算,我国吸烟成瘾者的总人数高达1.835亿,帮助这些吸烟者戒烟刻不容缓。
3种药物
目前世界及我国戒烟指南推荐的一线戒烟药物有三种,包括尼古丁替代疗法类药物(如:尼古丁咀嚼胶)、安非他酮缓释片和伐尼克兰,在医务人员的指导下使用,这些药物安全有效,可以提高戒烟成功率1~2倍。
1个数字戒烟工具
“在线戒烟”由同名微信公众号、小程序和网站组成,是世界卫生组织认可的有效数字戒烟工具。关注“在线戒烟”微信公众号后,可以定期获得吸烟危害的科普知识及科学戒烟方法。如果近期有戒烟计划,还可以点击“戒烟报名”,接受长达6个半月的在线戒烟指导。自2021年发布至今,“在线戒烟”已经帮助逾2.2万名吸烟者,阶段性评估显示,大约每5位使用“在线戒烟”的吸烟者中,就有1位可成功戒烟。
对于所有戒烟有困难的吸烟者,在专业戒烟门诊进行综合评估,接受戒烟医生开展的包括心理指导、行为干预及药物治疗在内的强化戒烟治疗方法,可以进一步提高戒烟成功率。通过“在线戒烟”可以查询到本人所在地区的戒烟门诊相关信息。
2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日,希望各位吸烟者积极戒烟,防治慢阻肺病,让呼吸自由自在!
如果在戒烟的过程中遇到困难,可前往戒烟门诊就诊,寻找专业的戒烟指导和治疗;或拨打全国专业戒烟热线400-808-5531获得戒烟帮助。
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