疾病预防工作种类繁多，医务工作者需要在其中选择最有效、最重要的干预措施优先进行。美国国家预防优先委员会在2006 年和 2016年先后对25项疾病预防策略进行评估，两次评估均显示，吸烟筛查和戒烟干预是最应优先选择的策略。

　　吸烟是造成可预防性死亡的主要原因之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和，对人民群众的健康产生严重影响。临床戒烟干预被公认是提高戒烟成功率、降低烟草依赖及相关疾病负担的有效措施。然而，疾病预防工作种类繁多，对于每日要诊治数十甚至上百名患者的初级保健者及医疗工作者而言，如何选择最有效、最重要的干预措施优先进行呢?

　　在美国，为解决上述问题、帮助临床工作者选择最佳的干预措施，国家预防优先委员会(National Commission on Prevention Priorities)在2006年通过循证医学方法评估了25项疾病预防策略对健康的影响及成本效益，从降低疾病负担(CPB)和成本效益(CE)两个角度为每项预防策略打分，满分为10分。结果显示，成人吸烟筛查及戒烟干预得满分，属于最应该优先采用的疾病预防策略之一。2016 年，该委员会再次对各疾病预防策略进行了评定。结果证实，无论是新增加的青少年预防吸烟咨询项目，还是成人吸烟筛查及戒烟干预，均得最高分10分，高于人们熟知的预防应用阿司匹林(8分)、血脂筛查(7分)、高血压筛查(7分)，从而进一步明确了吸烟筛查及戒烟干预在疾病预防策略中的优先级。

　　2016年的研究还显示，青少年预防吸烟咨询在美国的普及率约为20%，成年人吸烟筛查及戒烟干预普及率约50%，如果将两项干预的普及率提升到 90%，在每四百万人中，至少可减少4.26万吸烟相关死亡人数、降低2%吸烟率，增加质量调整生命年(QALYs)46万年。质量调整生命年是主要用于评价和比较健康干预的指标，实质为一种调整的期望寿命，全面考虑个体健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。

　　以上研究结果分别发表于《美国预防医学杂志》和《家庭医学杂志》上。可见，吸烟筛查及戒烟干预，包括预防青少年吸烟及促进已吸烟者戒烟，对于降低烟草相关疾病负担、延长预期寿命有显著的作用。

　　我国成年吸烟者总数高达3.16 亿，青少年吸烟也并不少见，但是相应的控烟力度还远远不够。尤其是在广大基层卫生医疗机构，财政支持、相关从业人员不足，很少能够提供规范的戒烟干预服务，亟须开展社区戒烟干预项目，提高吸烟筛查及戒烟干预的普及性。近日，国务院印发的《中国防治慢性病中长期规划(2017~2025)》中明确指出，要将15岁以上人群吸烟率在2020年控制在25%以内、2025年控制在 20%以内，同时，依托专业公共卫生机构和医疗机构提高戒烟干预能力，加快各地区控烟立法进程和控烟执法力度。