本文使用指南：在有孕妇、婴幼儿或少年儿童在场的场合，劝阻任何一个吸烟者后请他阅读。

　　吸烟或二手烟暴露对孕妇、儿童造成的危害可能远超你的认知。

　　烟的危害不见血光？

　　错！

　　女性妊娠期间吸烟或暴露于二手烟可以导致胎盘前置、胎盘早剥，甚至出现异位妊娠和自然流产，也会导致胎儿生长受限、新生儿肺炎、脓毒血症等发病率升高，甚至会影响新生儿存活率。

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母亲吸烟还是引发婴儿猝死综合征的重要危险因素之一。

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　　研究显示，母亲在妊娠期间吸烟，婴儿发生猝死综合征的风险是母亲不吸烟婴儿的2.6倍，母亲在分娩后吸烟的婴儿发生猝死综合征的风险是母亲不吸烟婴儿的1.94倍。

　　妈妈吸烟或二手烟暴露，只要宝宝顺利出生就是健康的？

　　错！

　　顺利出生的新生儿，健康状况也可能存在很大的差异。

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　　存在二手烟暴露的孕妇，胎儿发生出生缺陷和畸形的风险是无二手烟暴露的2倍。

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　　有研究发现在胎儿脐血和羊水中可检测到可替宁（尼古丁的降解物之一），其浓度甚至超过母体血中的浓度，提示烟草烟雾中的有害化合物能够积累在胎儿体内，造成慢性影响。

　　我国一项研究发现有二手烟暴露的婴儿出生时的孕周、出生体重和新生儿Apgar评分（在新生儿出生后立即检查新生儿身体状况的标准评估方法，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分）均显著低于无二手烟暴露组。

　　婴儿出生之后父母就能解除吸烟限制？

　　错！

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　　母亲在分娩后吸烟会导致婴儿气道的传导率降低，影响新生儿肺部的生长发育和肺功能。

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　　对于儿童，也有充分的科学证据说明，暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降。

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　　父母中任何一人吸烟，儿童患上呼吸道疾病、下呼吸道疾病的风险为父母不吸烟儿童的1.5倍、1.6倍，且母亲吸烟对儿童的影响更大。吸烟家庭的哮喘患儿更易继发呼吸道感染，哮喘症状也更严重。

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　　此外，儿童暴露于二手烟还会导致急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病。父母吸烟量越大，儿童患急性中耳炎的风险越高。

▲父母中有吸烟者的儿童和父母不吸烟的儿童患急性中耳炎风险比较

　　为了孩子们的平安、健康和未来，让我们努力共创和谐无烟环境！

中华医学会科学普及部

作者：肖丹

审核：唐芹

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